多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS),的臨床症狀包括:不孕、無排卵、肥胖、胰素抗阻,及多毛現象。真正的原因仍然不十分清楚,但是,男性荷爾蒙分泌過多(hyperandrogenism)應佔重要因素。男性荷爾蒙分泌過多,可能是腎上腺皮質增生(Adremal Hyperplasia),及內科疾病庫欣氏症(Cushing’s Syndrome)。但依據新的PCOS診斷標準,已把後兩者排除在外。

超音波的檢查下,PCOS的病患,卵巢具有多囊泡的明顯特徵,一般而言,卵巢有2~8mm的囊泡超十個以上,即合於診斷標準,但一般婦女約有百分之二十,在超音波檢查下有此特性,所以不能單靠此點診斷,需加上少月經、無月經,或不排卵等其他症狀。

血液生化檢查時,PCOS的患者,血液中的黃體剌激素及濾泡剌激素的比值(LH/FSH ratio),會升高,另外,血中游離的睪固酮會上升。

對於PCOS患者的治療,則需考慮患者是否想懷孕,如果想受孕,必須以藥物剌激改善排卵;如果不想受孕,則須考慮到患者的子宮內膜,長期受到過多無拮抗性雌性荷爾蒙的剌激,因而發生子宮內膜癌的機會將會上升,因此,治療上需給予黃體素,或者誘發排卵,以期使體內的黃體素上升,而達拮抗雌性荷爾蒙的作用。

患者如有多毛症或痤瘡等男性荷爾蒙過多的症狀,則需考慮給予抑制男性荷爾蒙的藥物。