輸卵管因素

輸卵管因素

約佔不孕症原因25%,受孕的過程必需輸卵管末端的繖部能抓得到卵子,同時輸卵管必須通暢精子才可在輸卵管中與卵子會合受孕,如果骨盆腔內有粘連,則會造成輸卵管的扭曲、變形與不通暢,其造成的因素包括:骨盆腔發炎與子宮內膜異位症(連結到新聞巧克力囊腫非關巧克力),子宮內膜異位可以藉由藥物治療,或手術治療,或兩者配合。輸卵管粘連或不通,輕者可以接受顯微手術治療,但若輸卵管已被破壞得太厲害,則祇好捨棄手術治療,直接作試管嬰兒。輸卵管檢查的方法包括:
1) 輸卵管通氣:準確度不高,不推荐使用。
2) 輸卵管通水:準確度不高,不推荐使用。
3) 子宮輸卵管攝影術(HSG):
一般會經由子宮頸注射顯影劑,可由顯影劑在X光片上看出輸卵管的內腔是否通暢,及子宮腔是否有沾連、息肉或肌瘤,若輸卵管有厚稠黏液引起的輕度阻塞,也許因此可獲得通暢,故有些醫生認為這項檢查具有診斷及治療的效果,唯整個檢查過程是所有不孕症檢查中,另病患感到較不舒服的一項。
4) 電視腹腔鏡:
「電視腹腔鏡」檢查不但可判定輸卵管是否通暢,同時可以檢查出腹腔內是否有粘連或子宮內膜異位症的病變。這種檢查相當於一種很小的手術,需要麻醉但不必住院。
醫生會在肚臍內做約一公分左右的小切開傷口,再將一支細長帶有光源的內視鏡經由此切口伸入腹內,子宮、卵巢、輸卵管及腹腔內之影像,可由此內視鏡經由光纖傳導至螢光幕,因此可以代替肉眼察看腹內是否有任何病變。醫師同時也會由子宮頸注入染色劑,看這個染色劑能否經輸卵管流入腹腔,藉此以判定輸卵管是否通暢。在檢查過程病人不曾感到痛苦,整個過程約二、三十分鐘,病人由麻醉醒轉過來即可離開醫院。